Die voorkoming van covid-19-virus op die oomblik is ook die hoogseisoen van respiratoriese siektes soos griep.Zhong Nanshan, 'n lid van die Chinese Akademie vir Ingenieurswese, het onlangs gesê die oorsaak van die onlangse koors is nie bloot 'n infeksie met die covid-19-virus nie, maar ook griep, en 'n paar mense kan dubbel besmet wees.
Voorheen het die Chinese Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC)het 'n vroeë waarskuwing uitgereik: hierdie herfs en winter of winter en lente kan daar 'n risiko wees van opeenvolgende epidemies van griep enCOVID-19infeksies.
2022-2023 Griepseisoen
Kan die risiko van griep-uitbreking pandemi inhou
Griep is 'n akute respiratoriese aansteeklike siekte wat deur griepvirus veroorsaak word en is een van die grootste openbare gesondheidsprobleme waarmee mense te kampe het.
Omdat griepvirusse antigenies veranderlik is en vinnig versprei, kan hulle elke jaar seisoenale epidemies veroorsaak.Volgens ramings van die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) kan die jaarlikse seisoenale epidemie van griep meer as 600 000 sterftes wêreldwyd veroorsaak, gelykstaande aan een sterfte as gevolg van griep elke 48 sekondes.En 'n wêreldwye pandemie kan selfs miljoene doodmaak.Griep kan elke jaar 5% -10% van volwassenes en ongeveer 20% van kinders wêreldwyd affekteer.Dit beteken dat in die hoë-griepseisoen 1 uit 10 volwassenes met griep besmet is;1 uit 5 kinders is met griep besmet.
COVID-19soorinfeksie kanesaamsmelt as 'nnew norm
Na drie jaar het die nuwe koronavirus aanhou muteer.Met die opkoms van Omicron-variante is die inkubasietydperk van nuwe koronavirusinfeksie aansienlik verkort, die oordrag tussen generasies is versnel, die transmissie-okkulte en transmissiedoeltreffendheid is aansienlik verbeter, gekombineer met herinfeksie wat veroorsaak word deur immuunontvlugting, wat gemaak het dat Omicron-variante aansienlike oordragvoordele het in vergelyking met ander variante.In hierdie konteks val dit saam met die hoë voorkoms van griep in die midwinter, en hoewel ons die siektegevare en epidemiese status van griep in die huidige seisoen in die gesig moet staar, moet ons oorweeg of ons tans die risiko van superinfeksie met nuwe koronavirus en griep.
1. die wêreldwye reeks “Covid-19 + griep” dubbele epidemies is voor die hand liggend
Uit die WGO-toesigdata kan gesien word dat vanaf 13 November 2022, die epidemie van griepvirus hierdie winter aansienlik toegeneem het, en die neiging van 'n gesuperponeerde epidemie van covid-19griep is baie duidelik.
Ons moet besef dat, heeltemal anders as die kenmerke van "dit moeilik is om te bepaal of daar 'n superposisie van die twee virusse van covid-19 en griep in die vroeë stadium van covid-19 is, en dit is nie uitgesluit dat covid-19positiewe pasiënte het griep”, is daar tans ’n situasie van “dubbele epidemie” vanCOVID-19en griep op groot skaal wêreldwyd.Veral sedert die betreding van hierdie winter, is koorsklinieke op baie plekke in China vol, wat daarop dui dat die huidige status van virusinfeksie heeltemal anders is as dié drie jaar gelede, terwyl die aantal pasiënte met "griepagtige simptome" hoog bly, wat is ook nou verwant aan die infeksiekoëffisiënt van Omicron-variante.Die oorsaak van koors by besmette mense is nie meer bloot a COVID-19 infeksie, is baie pasiënte met griep besmet, en 'n paar kan dubbele infeksie hê.
2. Influensavirus infeksie bevorder aansienlik Covid-19 virus indringing en replikasie
Volgens 'n studie van die Staatssleutellaboratorium vir Virologie, Skool vir Lewenswetenskappe, Wuhan Universiteit, verhoog infeksie met Covid-19-virus en gelyktydige infeksie met influensa A-virus die aansteeklikheid van Covid-19-virus.Die studie het tot die gevolgtrekking gekom dat influensa A-virusse die unieke vermoë het om Covid-19-virusinfeksie te vererger;pre-infeksie met griepvirusse bevorder aansienlik Covid-19 virus indringing en replikasie, en verander ook selle wat andersins nie met Covid-19 virus besmet sou word nie in ten volle vatbare selle;griepinfeksie alleen veroorsaak opregulering (2-3-voudig) van ACE2-uitdrukkingsvlakke, maar griep-ko-infeksie met griep-infeksie alleen het opregulering van ACE2-uitdrukkingsvlakke (2-3-voudig) veroorsaak, maar mede-infeksie met Covid-19 het ACE2 sterk opgereguleer uitdrukkingsvlakke (ongeveer 20-voudig), terwyl ander algemene respiratoriese virusse soos parainfluensavirus, respiratoriese sinsitiale virus en rhinovirus nie die vermoë gehad het om Covid-19-virusinfeksie te bevorder nie.Daarom het hierdie studie tot die gevolgtrekking gekom dat infeksie met griepvirusse die indringing en replikasie van Covid-19-virusse aansienlik bevorder.
3. Covid-19-gepaardgaande infeksie met griep is ernstiger in gehospitaliseerde pasiënte as enkelinfeksie
In die studie van Die kliniese en virologiese impak van enkel- en dubbelinfeksies met griep A (H1N1) en SARS-CoV-2 in volwasse gehospitaliseerde pasiënte, 505 pasiënte gediagnoseer met nuwe koronavirus of griep A by Guangzhou Eighth People's Hospital (Guangzhou, Guangdong) is ingesluit.Die studie het daarop gewys dat: 1. die voorkoms van griep A-gepaardgaande infeksie in gehospitaliseerde pasiënte met covid-19was 12,6%;2. mede-infeksie het hoofsaaklik die bejaarde groep geaffekteer en was geassosieer met swak kliniese uitkomste;3. mede-infeksie het 'n groter kans gehad op akute nierbesering, akute hartversaking, sekondêre bakteriële infeksie, multilobêre infiltrasie en ICU-opname in vergelyking met pasiënte met griep A alleen en nuwe koronavirus.Dit is bevestig dat die siekte wat veroorsaak word deur gesamentlike infeksie met nuwe koronavirus en griep A-virus by volwasse pasiënte wat in die hospitaal opgeneem is, ernstiger was as dié wat veroorsaak is deur infeksie met enige van die virus alleen (die volgende tabel toon die risiko van kliniese nadelige gebeurtenisse by pasiënte wat met griep besmet is A H1N1, SARS-CoV-2 en albei virusse).
▲ Risiko van kliniese nadelige gebeurtenisse by pasiënte met griep A H1N1, SARS-CoV-2 en gelyktydige infeksie met hierdie twee virusse
Transformasie van terapeutiese idees:
Behandeling van enkel Covid-19 infeksie verskuif na omvattende en simptomatiese behandeling as sleutel
Met verdere liberalisering van epidemiebeheer het Covid-19-gepaardgaande infeksie met griep 'n moeiliker probleem geword.
Volgens professor Liu Huiguo van die Departement Respiratoriese en Kritieke Sorggeneeskunde, Tongji-hospitaal, Huazhong Universiteit van Wetenskap en Tegnologie, kan Covid-19-virus en griepvirus teoreties mede-geïnfekteer wees, en in die huidige stadium is hul mede-teenwoordigheid ongeveer 1-10%.Ons kan egter nie ontken dat namate meer en meer pasiënte met die Covid-19 Omicron-variant-stam besmet is, mense se immuunversperring al hoe hoër sal word, sodat die persentasie griepinfeksie dan effens sal toeneem in die toekoms, en 'n nuwe norm sal dan gevorm word.Dit is egter nie die kwessies waarop op die oomblik gefokus moet word nie, maar eerder op die vraag of Covid-19-infeksie die kans op griepinfeksie sal verhoog, en daarom moet die diagnose en behandeling objektief behandel word in die konteks van kliniese praktyk .
Watter groepe mense moet op 'n hoë waaksaamheid wees vir gesuperponeerde infeksies van Covid-19 en griep?Byvoorbeeld, mense met onderliggende siektes, bejaardes en verswakte mense, of hulle nou met Covid-19 of griep alleen of in kombinasie met die twee virusse besmet is, kan lewensgevaarlik wees, en hierdie mense het steeds ons noukeurige aandag nodig.
Met die onlangse oplewing van Covid-19-positiewe pasiënte, hoe kan ons 'n goeie werk doen om "voorkoming, diagnose, beheer en behandeling van gesondheid te bevorder" in die konteks van Covid-19, wat tans oorheers word deur Omicron-variante stamme?Eerstens moet die diagnose en behandeling geleidelik verander van die behandeling van enkel Covid-19 infeksie na omvattende behandeling en simptomatiese behandeling.Vroeë diagnose en behandeling om komplikasies te verminder, laer hospitalisasiesyfer en die verloop van siekte te verkort, is die sleutels om die kliniese genesingsyfer te verbeter en die sterftesyfer te verminder.Wanneer griepinfeksie 'n nuwe normaal vorm, is aandag aan griepagtige gevalle die sleutel om vroeë diagnose te bereik.
Tans, wat voorkoming betref, word dit aanbeveel dat ons daarop aandring om maskers te dra om die vinnige verspreiding van die virus te voorkom, eerstens omdat pasiënte wat in die vroeë stadium met Covid-19 besmet is en nou negatief geword het, nie die moontlikheid van herhaalde infeksie;tweedens, omdat hulle benewens Covid-19-infeksie ook met ander virusse (soos griep) besmet kan wees en die virus in hul liggame kan dra selfs nadat hulle negatief geword en herstel het.
Pos tyd: Jan-16-2023